斜视和弱视是儿童常见眼病，而且时常两者可能同时出现。
从症状上来看，斜视为眼位异常，弱视是视力异常。两者关系如马车的两个轮子，屈光不正则象车轴，它粘结着两个车轮。弱视可以形成斜视，斜视可以导致弱视。那么如果同时患有这两种眼病，应该先改善哪一个呢？
一般是先改善弱视后改善斜视。
如果孩子同时患有斜视和弱视，一定要首先改善弱视，待双眼视力基本相当后再改善斜视。
对不能配合视力检查的婴幼儿，要观察斜视是否在双眼对等出现。即孩子是否是一会儿左眼斜，一会儿右眼斜，双眼斜视出现的机会和时间基本差不多。这表明双眼的功能大致相当。在这种情况下才可以手术改善斜视。
对斜视经常或恒定出现在一只眼睛的孩子，术前做一些相应的弱视改善是很有必要的。改善的目的是抑制注视眼，强迫使用斜视眼，使双眼能有比较相当的功能，为斜视手术创造条件。
当然，特殊情况下需要特事特例。有些斜视对高级视功能影响较大，手术需要尽早施行。就不必非要等到双眼弱视都改善了再进行。
比如：双眼视力差别不大，只有1~2行；双眼均有弱视，但是轻到中度的，且双眼视力没有差别。当然，手术适应症的把握，还要听从专家的意见。
是不是所有的斜视都会引起弱视？
斜视的眼睛不能注视目标，也就无法获得正常的视觉刺激，尤其是发生在视觉发育敏感期的斜视，就会导致弱视发生。
而人类的视觉发育一般在12岁之前就完成了，3岁以前视觉发育最为重要，称为关键期，3-10 岁为敏感期。所以，只有那些幼年时期得病、而且是持续存在的斜视才会导致弱视。如果是视力正常的成年人，因为一些原因得了斜视，是不会引起弱视的。
远视、散光等也会导致斜弱视
远视、散光等屈光不正也会导致斜视，最常见的是屈光调节性内斜视。
有的家长会发现自己的孩子在盯着近距离的东西看时，眼睛就斜了，等到户外活动的时候又不斜了，这种情况多是因为孩子有中高度的远视，引起的调节性的内斜视。这种情况首先要散瞳验光，把远视或同时合并的散光矫正，有一部分斜视经过屈光矫正后会获得治愈。
最后提醒家长：一定要重视孩子弱视改善，尽管孩子可能不太配合，改善过程比较困难，仍要迅速把弱视治好，再把斜视矫正，让孩子双眼的立体视尽早获得发育的机会，否则会对孩子立体视的发育造成不可逆的损失。
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