在医疗机构就医,门诊起付线北京目前的标准为1800元,超过起付线后按70%报销,全年报销不超过2万元。同时,如果在社区卫生机构就医,超过1800元的起付线后,报销的比例为90%。
如果职工在定点医疗机构住院改善,每一次住院都有一个起付线。每年第一次住院的起付线为1300元,此后为650元。从起付线至3万元医疗费用内,一级医院报销90%,二级医院为87%,三级医院为85%。住院费3万到4万的,一、二、三级医院分别报销95%、92%和90%;4万到10万的,一、二级医院报销97%,三级医院报销95%;10万以上的部分一、二、三级医院均报销85%。
药店与医保系统联网。持卡购药可以持医保卡在医保报销系统结算,报销的比例与在门诊改善的报销比例一样。如果超过了1800元的起付线,又是在社区的定点零售药店购药,就可以享受90%的报销比例,持卡购药只需要支付10%的自付部分。
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