产褥热该如何改善才好呢？
2017-11-14 09:42
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1、一般改善
加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增加抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。
2、抗生素改善
开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。
一般来说，青霉素及甲硝唑联合应用为首选，头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，肾毒性小，也属首选之列。应用抗生素48-72小时，体温无持续下降，应及时做相应的检查，寻找病因，并酌情更换抗生素；给药剂量足，要保持血药有效浓度。中毒症状严重者，同时短期给予肾上腺配置激素，提高机体应激能力。
3、中医改善
根据产褥热患者情况辩证选择活血化瘀中药改善，方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症改善。
4、引流改善产褥热
产褥热患者会阴部感染应及时拆除伤口风险，有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素改善48-72小时，体温仍然不退，腹部症状、体征无改善，应考虑感染扩散或脓肿形成。
如有盆腔脓肿形成，在保守改善无效时，应考虑手术改善。脓肿部位低者，可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓；脓肿部位较高者，则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染，则应切开引流。
5、血栓静脉炎的改善
（1）抗凝改善，局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝改善，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝改善。疼痛严重者，给予止痛剂改善。有炎症者可给予抗生素改善，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素改善。
（2）已发生血栓性静脉炎者，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。给予局部热敷、热疗等改善。
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