医药行业，电商+医保是最完美的结合。哪家连锁药店把握住了这两个医药命脉的话，那么它将迎来事业的巅峰。为什么这两个难把握呢，阻碍她们的瓶颈是什么呢？
医保政策全国统一
目前，我国的医保政策实行地区统筹管理，消费者医保支付还只能在当地的药店，互联网医保支付彻底放开还需要"医保异地买药结算"的支持。在实现信息系统
全国统一的硬件设施基础上，再逐步实现省级统一到跨省再到全国统一的三个层次医保政策，包括逐步扩大医保病种、报销比例等。
完善医保支付技术系统
如果医保在线结算需要很长的等待时间，则无法发挥出互联网对于医改善率的提升作用。因此，全国各省市的医保卡管理中心应建立一个统一的网上医保管理信息
系统，个人消费者可以在此将自己的医保卡转成网上可以支付的，具有用户名、密码、网上医保卡号的虚拟医保卡。同时，还可以学习美国PBM模式，建立一个将
医保（包括商业保险公司）、政府、网上药店、基金联合在一起的第三方服务机构，对网上医疗服务进行全程监督，减少骗保以及资金不合理使用现象发生。
合理运用统筹基金
目前，网上购药只能用医保个人账户，不能用统筹基金，而在美国互联网医保支付中，以HSA为例，因为HSA必须与统筹计划配合使用，在达到自付额之前，
很多网上药店或者在线医疗会给予自费费用的优惠。当达到自付额之后，支持统筹计划的服务可以用统筹账户进行给付。因此，我国相关部门可以对各个地区关于统
筹账户的规定进行统一和整合，提炼出一套适合统筹账户网上支付的规定。比如参保人员个人账户用完后，可以先用支付宝或者网银进行自费消费，之后达到一定额
度后，可以在较高自费金额并且比较特殊的药品或服务范围（罕见病、大病、基本药物等）内进行互联网医保统筹账户支付，享受统筹基金较高比例报销的待遇。
加强互联网医保支付监管
在美国，政府的CMS部门构建和维护庞大的数据库，用于跟踪每一笔医疗保险报销并监控其背后的医疗行为，再加上网店医保支付资格审查、黑名单以及PBM
模式等完善的监管措施，很大程度上缓解了医保资金风险以及处方问题。因此，我国应当多地、多部门组织配合，积极探索政府、行业、社会多方合作监管的长效机
制，医院、监管部门、医药协会要加强与网上药店的合作，监管部门建筑好医保事前防范和事后稽核的防护墙，建立医保信息数据库，要求网上药店记录交易全过
程，必须上传药监要求的相关出库信息，通过事后数据对比或实地监查，审核数据的真实性和一致性，对于进行医保资金诈骗、滥用等非法行为的个人和网上药店进
行黑名警示并严厉惩罚。
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